Médicine interne

SERVICES DE RÉADAPTATION ET DE RHUMATOLOGIE AUX PATIENTS HOSPITALISÉS

Unité de réadaptation des patients hospitalisés

« Réadaptation » est un terme utilisé pour décrire le processus de guérison d’une maladie ou blessure invalidante, jusqu’au point où la fonction physique et mentale de l’individu est à son niveau maximal. 

À l’Hôpital régional Saint-Jean, l’unité de réadaptation fait référence à un environnement spécialisé qui accepte les patients qui ont terminé la phase aiguë de leur maladie ou de leur blessure, et qui ont besoin d’un programme structuré de réadaptation. Ils doivent être physiquement aptes à recevoir trois heures de thérapie intensive par jour. Généralement, les patients sont âgés de moins de 65 ans et ne sont pas considérés « fragiles ».

L’unité de réadaptation de médecine interne de l’Hôpital régional Saint-Jean est située au 4^e étage (4CS), et peut accommoder 12 patients en tout temps. Les soins sont offerts aux patients par une équipe interdisciplinaire et sont personnalisés selon les besoins du patient.  Plusieurs professionnels différents peuvent être impliqués dans le programme de réadaptation d’un patient dont les membres du personnel infirmier, médecins, psychologues, diététistes, physiothérapeutes, travailleurs sociaux, ergothérapeutes, orthophonistes, prothésistes, membres du clergé et tout autre employé de soutien à la réadaptation.

Lorsque autant de professionnels sont impliqués dans le processus de réadaptation, il est nécessaire de compter sur une personne pour coordonner les services et s’assurer que le plan de soins est approprié. On appelle cette personne le responsable des cas. Elle voit à ce que le patient tire pleinement avantage de sa réadaptation. Elle définit les ressources nécessaires ainsi que celles qui seront nécessaires au moment de donner congé à l’individu de l’unité. En tant que facilitateur, le responsable des cas élimine tout obstacle pouvant ralentir les progrès du patient. Il fournit également un soutien continu aux patients et à leurs familles. Depuis l’introduction de la fonction de responsable des cas, le processus de réadaptation est plus concentré et « continu. » 

Immédiatement après la phase aiguë de l’hospitalisation, le responsable des cas travaille de concert avec les unités de soins individuelles afin de commencer le processus de réadaptation pour le patient jusqu’à ce que celui-ci soit physiquement transféré à l’unité de réadaptation. Pour les individus qui ont souffert d’une attaque, cette approche fait toute une différence. 

Services de rhumatologie

Les études démontrent que les maladies rhumatismales, qui comprennent un spectre de plus de 100 troubles différents, affectent 1 personne sur 7. Plusieurs de ces troubles peuvent limiter sévèrement le style de vie et exiger une intervention médicale variant de modérée à aiguë. L’objectif principal du traitement des patients souffrant de maladies rhumatismales est de les aider à apprendre à faire face au défi présenté par une condition chronique.

L’une des maladies rhumatismales les plus courantes est l’arthrite rhumatoïde (AR), un trouble inflammatoire des articulations qui affecte 1 personne sur 100. L’AR se traduit souvent par de la douleur, de l’enflure et une rigidité des articulations; elle peut être accompagnée de fatigue et de flexibilité réduite. La plupart des gens connaissent quelqu’un qui souffre d’arthrite rhumatoïde.

La rhumatologie comprend deux domaines de spécialisation distincts : (1) les soins aux patients hospitalisés pour les patients présentant des besoins aigus et (2) le Programme de bien-être rhumatologique qui comprend un service de suivi.

Les personnes qui souffrent de problèmes médicaux complexes et qui exigent une longue période d’observation et d’évaluation afin d’établir un diagnostic de même qu’un plan de soins se prévalent des soins aux patients hospitalisés pour les patients en rhumatologie. Le taux moyen d’occupation des lits en rhumatologie est de 90 %. Ces patients souffrent de différentes maladies rhumatismales comprenant l’arthrite rhumatoïde (AR), l’ostéoarthrite (OA), le lupus, la polymyosite, la bursite et autre maladies inflammatoires.

Le Programme de bien-être rhumatologique compte plusieurs éléments visant le diagnostic et le traitement, la promotion de l’éducation et la gestion des compétences requises pour faire face au défi quotidien qu’est la vie avec une maladie chronique. Le programme est offert par une équipe multidisciplinaire qui comprend un rhumatologue, une infirmière responsable des cas, un physiothérapeute et un ergothérapeute. Les patients peuvent interagir avec l’équipe en tant que patient hospitalisé ou ils peuvent faire partie du programme comme patient externe en médecine de jour sur référence du rhumatologue. Chaque patient est évalué par l’équipe et un plan de soins individualisé est développé. Ceci comprend des visites de suivi par l’infirmière responsable des cas ainsi qu’une participation à quatre sessions d’enseignement hebdomadaires. Au cours de ces sessions, l’autogestion de la douleur, la protection des articulations, l’exercice, la nutrition, la médication et la gestion globale de la santé sont abordés.

L’objectif du Programme de bien-être rhumatologique est d’éduquer et de soutenir tous les patients dans la l’autogestion d’une maladie difficile et chronique. Les patients sont encouragés à s’y présenter avec les membres de leur famille ou avec toute autre personne qui les aide dans la compréhension et la gestion de leur maladie, et à avoir accès à des réseaux de soutien tels que la Société d’arthrite, pour les aider à atteindre leurs objectifs de traitement.