Les objectifs du travail multidisciplinaire

Le travail multidisciplinaire a pour objectif d'offrir des soins de haute qualité aux patients grâce à la coopération, à la collaboration et au respect entre les membres de l'équipe. Le patient et sa famille établissent le plan de soins, de concert avec les intervenants de l'équipe.

Les soins et les services rendus par le PEM pivotent autour du client. Cette approche repose sur une philosophie toute simple : respect envers le client, coopération avec les personnes qui reçoivent les services, transparence dans l'échange d'information, prise de décision par le patient, services multidisciplinaires flexibles, mais offerts de façon systématique afin d'en assurer la qualité.

Chacun des professionnels de l'équipe du PEM se base sur ses propres connaissances lorsqu’il décide d'une intervention. Bien que chaque discipline soit spécialisée, les professionnels du PEM sont avant tout des généralistes qui doivent être à l'aise face à une diversité de complications et d’enjeux.

Les endroits utilisés pour les traitements sont divers: écoles, maisons de santé, maisons privées, installations récréatives et même à l'extérieur, tant que la sécurité du patient et du professionnel est assurée. L'équipe du PEM doit être créative, doit innover et adopter une approche globale dans ses interventions afin d'élaborer un plan de soins qui répond aux besoins particuliers de chaque patient.

Le programme extra-mural a toujours adopté une approche multidisciplinaire pour le traitement de ses patients, c'est pourquoi certains des rôles et des responsabilités des professionnels se recoupent.

L'équipe (qui comprend le patient et sa famille) élabore le plan de soins. Toutes les interventions découlent des buts énoncés conjointement.

Le travail d'équipe assure que les soins aux patients sont prodigués de façon efficace en:

  1. organisant des conférences de groupes, des consultations et en émettant des références multidisciplinaires
  2. respectant des normes de soins aux patients
  3. utilisant un seul plan de soins
  4. utilisant un seul carnet de notes de progrès
  5. organisant et en planifiant le travail des professionnels
  6. Des indicateurs propres aux disciplines ont été créés afin d'aider le personnel de soutien administratif à bien encadrer les professionnels. Cela permet de bien cerner les besoins du patient et de comprendre quels sont les services dont il a le plus besoin.